Заболевания пародонта

Пародонтит
paradontite

      Под этим термином понимается патологический процесс, в который вовлечены окружающие зуб ткани: периодонт, костная ткань альвеолы и десна. Данное заболевание является вторым по частоте из числа стоматологических и наблюдается более чем у половины людей старше 30 лет. Процесс вызывается трофическими причинами (то есть нарушением питания тканей) и дисфункцией нервной системы, что, в свою очередь, приводит к атрофии пародонта, или же местными раздражающими факторами вроде зубного камня, или эндокринной недостаточностью, или воздействием тех или иных микроорганизмов наподобие зубной спирохеты. Проявляется пародонтит разнообразно, начинается главным образом с ощущений зуда и жжения десен; по мере его развития десна гиперемирует, отекает, развиваются застойные явления и — как следствие — цианоз десны. Также симптомами могут быть появление запаха из рта и кровоточивости десен. По мере прогрессирования заболевания формируются патологические десневые карманы, в которых может начаться воспалительный процесс, приводящий к постепенному замещению связочного аппарата зуба грануляционной тканью. Зуб становится подвижен и, в конце концов, может выпасть. Консервативное лечение пародонтита является комплексным: общим (укрепление организма в целом) и местным (нормализация состояния пародонта); может применяться также и хирургическое лечение.

Пародонтоз
parodonta

        Cистемное поражение околозубной ткани (пародонта). Не является воспалительным заболеванием. Клинические симптомы, которые приписываются «пародонтозу» (появление десневых карманов, гноевыделение из десневых карманов, подвижность зубов) на самом деле являются классическими проявлениями пародонтитов Для пародонтоза характерны хорошая фиксация зубов, незначительное количество зубных отложений, обнажение шеек зубов без десневых карманов и гноя. Причины пародонтоза точно не установлены, считается, что важную роль играет наследственная предрасположенность. Часто возникает при системных заболеваниях, сахарном диабете и др. нарушениях деятельности желёз внутренней секреции, при хронических заболеваниях внутренних органов.


Гингивит

     Воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит. Гингивит чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Заболевание преобладает больше среди групп с неблагополучным социально-экономическим положением, также лиц, не имеющих доступ к адекватной стоматологической помощи.


Классификация и симптомы гингивита

      Катаральный гингивит является самой распространённой формой заболевания. Основные симптомы — это покраснение, немного отекшая десна, часто возникают мягкие и твердые отложения на зубах. При чистке зубов может наблюдаться воспаление десны и кровоточивость.

      Хронический гингивит характеризуется тем, что больной, практически не испытывает болевых ощущений, а само воспаление имеет длительное вялое течение. Поэтому хронический гингивит нередко обнаруживается лишь на профилактических осмотрах у стоматолога. Во время хронического гингивита периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, появляется неприятный запах изо рта, происходит лёгкое покраснение десны и набухание десневых сосочков. При обострении заболевания десна приобретает яркую окраску, отекает и кровоточит. Отмечается наличие зубных отложений, иногда с поражением твёрдых тканей зуба.

      Десквамативный гингивит характеризуется интенсивным покраснением и обильным слущиванием десневого эпителия.

      Гипертрофический (гиперпластический) гингивит возникает в более редких случаях и зачастую связан с эндокринными изменениями в организме. Такой вид заболевания может встречаться у подростков (ювенильный гингивит), беременных женщин и у людей страдающих сахарным диабетом. При гипертрофическом гингивите объём зубодесневых сосочков увеличивается. При заболевании возникает кровоточивость, выделение гноя, дёсны становятся багрово-синюшного оттенка, во рту появляется неприятный запах, зубные отложения, образуются ложно-патологические карманы. Для гипертрофического гингивита степень тяжести определяется выраженностью гиперплазии десны:

  • при легкой степени — до 1/3
  • при средней степени — до 1/2
  • при тяжелой — более 1/2 коронки зуба

     Простой маргинальный гингивит наиболее часто встречается в детском возрасте и связан с нарушением гигиены полости рта.

     Язвенный гингивит характеризуется сильным зудом, жжением, кровоточивостью и изъязвлением дёсен.

     Атрофический гингивит характеризуется уменьшением объёма десневой ткани.